Раньше киста зуба была практически приговором. В том плане, что стоматолог всегда настаивал на полном удалении зуба. Современные технологии и методы лечения позволяют зуб сохранить. По крайней мере, в большинстве случаев.
Но что это за киста такая? Почему она появляется и чем грозит? А самое главное, как же её сейчас лечат? Ответим на все эти вопросы в статье. Как всегда подробно и профессионально, но простыми словами.
Что такое киста зуба?
Можно сказать, что киста зуба — это защитный ответ организма на инфекцию в корневых каналах. Физически киста представляет собой полость с фиброзной оболочкой или капсулу, которая наполнена гноем.
Чаще всего формируется у верхушки корня зуба. Заболевание довольно коварное, так как на ранних этапах никак себя не проявляет. Явные симптомы появляются уже тогда, когда новообразование достигает больших размеров (превышает 1 см).
Сразу стоит отметить, что зубную кисту часто считают опухолью. Но это не так. Как уже было сказано выше, по сути своей это шарик с гнойным содержимым.
Еще иногда встречается такое заблуждение, что киста образовывается на десне. Однако это отдельная категория болезней.
Впрочем, самому пациенту на глаз отличить кисту от опухоли или свища крайне сложно. Скорее даже невозможно. Поэтому при первых признаках появления образований или недомогании лучше сразу обратиться к врачу.
Причины появления кисты зуба
Нет только одной единственной причины образования кисты зуба. Их несколько. Давайте выделим самые частые:
- Глубокий кариес с осложнениями. Это может быть пульпит или периодонтит, например. Из-за них инфекция проникает к корню зуба;
- Острая травма или хроническое травмирование зубов;
- Ошибки в лечении. Предыдущий врач мог некачественно выполнить манипуляции, что привело к развитию инфекции и образованию кисты;
- Осложнение при инфекциях носоглотки;
- Следствие заболеваний иммунной системы;
Симптомы при наличии кисты зуба
На раннем этапе болезнь протекает практически без симптомов. Особенно на тех зубах, у которых удалена пульпа. Единственным признаком развивающейся кисты может стать боль при надкусывании или нажатии.
Заметные симптомы проявляются уже тогда, когда киста достигает значительных размеров (2-3 см). Ещё спровоцировать более яркое проявление симптомов может пониженный иммунитет.
В целом, можно выделить следующие симптомы, которые испытывают пациенты при образовании и развитии кисты зуба:
- Боль ноющего характера. Усиливается во время надавливания при жевании;
- Ощущение распирания в районе больного зуба;
- Покраснение слизистой оболочки и отек;
- Щека становится припухлой;
- Образование свища. То есть, хода, через который выходит гной;
- Сильная головная боль. Может отдавать в глазницы или висок;
- Повышение температуры тела.
Крайне важно отметить, что нельзя игнорировать даже малейшие симптомы. Дело в том, что маленькие кисты можно относительно легко удалить без операции. Но если образование достигнет размера в сантиметр и более, то приведет к разрушению костных структур вокруг зубного корня.
В таком случае приходится прибегать к более серьёзному лечению.
Виды зубной кисты
Классифицировать кисты зуба можно по причинам возникновения, размерам и расположению образования.
По своему местоположению они делятся на кисту зуба мудрости, верхнечелюстную кисту, а также кисту переднего зуба.
По размерам можно выделить гранулему — самое маленькое образование меньше 0,5 см, кистогранулему (от 0,5 до 0,8 см) и уже кисту. Её размер превышает 1 см.
Больше всего кистозных образований можно выделить по причинам их возникновения. Здесь выделяют:
- Кератокиста. Её также называют примордиальной. Возникает из зачатка зуба, чаще всего наблюдается у третьего моляра и премоляров нижней челюсти;
- Первичная или фолликулярная киста. Выделяется тем, что развивается в тканях десны. Начинается с фолликулярного мешочка, охватывающего зуб, который не прорезался;
- Резидуальная. Появляется на месте удаленного зуба или вокруг оставшейся верхушки корня удалённой единицы;
- Ретромолярная. Иногда формируется при проблемном прорезывании коренных восьмерок;
- Корневая киста. Растёт из гранулемы и является осложнением пульпозного некроза. Располагается в апикальной трети корня зуба;
- Киста прорезывания. Появляется и развивается при смене прикуса.
Учитывая все эти факторы неудивительно, что выбор метода удаления кисты зависит от ее размеров, стадии развития, клинических особенностей и т.д.
Методы и этапы лечения кисты зуба
Всё начинается с диагностики. Сначала врач опрашивает пациента и собирает анамнез, а затем проводит рентген-диагностику.
Все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические. Первые больше подходят для образований, которые нашли на ранних этапах, а вторые для запущенных случаев.
Консервативная терапия кисты зуба включает три этапа:
- Обработка каналов с высверливанием полости, удалением гноя и пораженных тканей. Если присутствует воспаленный нервно-сосудистый пучок, он также подлежит удалению;
- Эндодонтическая терапия. После обработки антисептиками в каналы закладывается лекарство, которое разрушает оболочку кисти. Кроме того, закладывается и специальная паста для восстановления челюстной кости. Поверхность закрывается временной пломбой. Процедуру могут повторить, если воспаление не исчезло полностью.
- Пломбирование с удалением лекарственных средств, очищением полости и пломбированием каналов;
После установки пломбы следует восстановление коронки зуба. В зависимости от степени разрушений речь идет о пломбе или протезе.
Если консервативное лечение уже не помогает, есть три хирургических техники, с помощью которых можно помочь пациенту, который страдает от образования кисты.
- Цистэктомия — хирург удаляет образование в пределах здоровых тканей. После иссечения проводится дезинфекция полости, рана ушивается;
- Цистотомия — удаление части кисты. Лучше всего подходит для образований больших размеров;
- Гемисекция — удаление капсулы вместе с пораженным корнем и прилегающей частью коронки. Сегодня такой метод почти не используется, так как есть более современные и безопасные.
Если киста больше 2 см, сам зуб сильно расшатался и обильно поражен кариесом, целесообразнее всего удалить кисту вместе с зубом.
Лечение кисты зуба в Селена Дент
В нашей клинике мы используем только современные, эффективные и безопасные методы лечения и удаления кисты. Даже в самых серьёзных случаях мы стараемся сохранить зуб пациента. Применяем новейшие малоинвазивные методы.
