В этой статье мы расскажем о довольно коварном заболевании, которое может сначала протекать почти бессимптомно. Но когда оно даст о себе знать в полной мере, то процесс лечения будет уже гораздо более сложным. Иногда даже с потерей зуба.
Речь о гранулеме зуба. Профессионально, но простыми словами разберем эту проблему, посмотрим, от чего она берется и как ее лечить. Ещё сделаем небольшую остановку на профилактике, ведь предупредить любую болезнь гораздо проще и дешевле, чем ее устранять.
Вы готовы? Тогда мы начинаем.
Что такое гранулема зуба?
Гранулема зуба — это довольно часто встречающееся осложнение пульпита и периодонтита. По сути является узелковым воспалением мягких тканей. Наиболее часто в верхней части корня зуба.
Как правило, размер узелка составляет около 0,5 см. Гранулему зуба часто путают с кистой. И у них действительно есть что-то общее. Например, при кисте зуба также появляется мешочек.
Но разница в том, что он сначала полый, а затем быстро заполняется гноем. В случае с гранулемой внутри мешка воспаленная ткань.
Еще одно различие заключается в размерах. Гранулема редко превышает указанные выше полсантиметра. Если образование заметно больше, то речь скорее идет уже о кистогранулеме. С другой стороны, еще есть мнение, что кисту можно назвать более развитой формой гранулемы.
И это вполне справедливо, ведь всё начинается именно с гранулемы. Небольшой по размерам и заполненной воспаленными тканями. Но если пустить процесс на самотек, то вскоре гранулема зуба переродится в более крупную кистогранулему.
А сама полость заполняется гноем. Если довести до того, что гранулема разрастется до одного сантиметра и более, то уже можно говорить о наличии у пациента радикулярной кисты.
Но это далеко не всё, чем опасна запущенная гранулема. Осложнений у неё хватает. Поскольку это мощный воспалительный процесс и очаг инфекции, то заболевание может дать удар по другим органам и системам.
Спровоцировать гайморит, флегмону, пиелонефрит и даже сепсис. Не говоря уж про такую «мелочь», как потеря зуба.
Причины появления гранулемы?
В целом, основной и практически единственной причиной возникновения гранулемы зуба является попадание инфекции в мягкие ткани (периодонт). Но в каких случаях такое может произойти?
Это вполне возможно при остром и хроническом пульпите, различных травмах зуба, когда образуются трещинки (двери для инфекции). Еще одной причиной может стать периодонтит (воспаление ткани, окружающей зуб).
Разумеется, иногда спровоцировать гранулему зуба могут и ошибки стоматологов. Скажем, некачественное лечение пульпита и зубных каналов.
Среди дополнительных факторов, которые навряд ли стали «спусковым крючком», но активно содействовали возникновению гранулемы, выделяют сбои в иммунной системе, переохлаждение организма, сильный стресс и вирусные болезни.
Симптомы гранулемы зуба?
Как сказано в самом начале статьи, гранулема зуба коварное заболевание. Она может никак не проявлять себя даже годами. Более того, на ранних стадиях гранулему трудно обнаружить даже профессиональному стоматологу.
Определиться с диагнозом поможет рентгеновский снимок.
Среди главных симптомов гранулемы выделяют:
- Сильная и даже мучительная боль, которая усиливается при надкусывании;
- Характерный отек десны в той части зуба, где появилась гранулема;
- Повышенная температура и общая слабость тела;
- Гнойные выделения при надавливании;
- Резкая реакция на горячую и холодную еду, напитки;
- Нагноение узлов сопровождается периоститом челюсти, который часто называют флюсом.
Осложнение в виде флюса чаще всего встречается при гранулеме зубов нижней челюсти. Без лечения ткани гранулемы сами не рассосутся.
Как лечить гранулему зуба?
Перед активными действиями врач должен провести диагностику и сделать выбор. В пользу консервативного или хирургического лечения.
Да, гранулему зуба можно лечить консервативно. Специалист прописывает прием антибиотиков с полной санацией корневых каналов зуба. Каналы заполняются лечебными составами (нередко несколько раз).
В конечном счёте всё заканчивается установкой постоянной пломбы.
Хирургическое лечение гранулемы предусматривает сразу четыре варианта вмешательства и развития событий:
- Вскрытие с дренированием. Больше всего подходит при околочелюстном абсцессе и периостите челюсти. Во время операции происходит иссечение тканей, удаление экссудата и установка дренажа;
- Резекция верхушки корня зуба или цистэктомия. Происходит удаление части корня через небольшой надрез в области десны. Разумеется, со вскрытием, чисткой каналов, заполнением лекарством, удалением гранулемы и верхушки корня. В конечном итоге заканчивается процесс установкой пломбы.
- Гемисекция зуба. Для тех случаев, когда корень уже не получается спасти. Врач непосредственно удаляет корень, заполняет полость и производит установку коронки.
- Удаление зуба. Самый крайний вариант, когда все перечисленные способы исключаются. Но и здесь есть свои нюансы. При удалении разрушенного зуба важно извлечь не только сам зуб, но и гранулему.
Если же образование останется на своём месте в лунке, то может развиться такое неприятное осложнение, как альвеолит — воспаление альвеолы зубы после его удаления.
Отдельно нужно упомянуть про лечение гранулемы на зубах с коронкой. Если она есть, то на время манипуляций её придётся снять. Увы, вернуть потом старую коронку на место невозможно, придется поставить новый протез.
Как можно вылечить гранулему, но сохранить коронку? Это можно сделать при резекции корня.
Естественно, наши специалисты всегда стараются сохранить зуб пациента до тех пор, пока это возможно.
Можно ли лечить гранулему зуба в домашних условиях? Говорить о полноценном самостоятельном лечении невозможно, конечно же. Но облегчить своё состояние или заняться профилактикой можно.
А полоскание рта после манипуляций стоматолога ускорит процесс заживление.
Отдельно ещё нужно рассказать про физиотерапевтическое лечение. Это альтернативное направление терапии, в котором манипуляции не приводят к повреждениям мягких тканей.
На сегодняшний день в этом направлении выделяют две главные методики:
- Депофорез. В поврежденный зубной канал вводят специальную водосодержащую пасту. Состав убивает инфекцию и создает защитный слой, который препятствует повторению заболевания;
- Лечение гранулемы зуба лазером. Метод предполагает воздействие на корень через каналы. Луч лазера уничтожает бактерии, приводит к рассасыванию узелка и предотвращает возникновение рецидива.
Что нельзя делать при гранулеме зуба? Во-первых, пытаться своими силами вылечить гранулему зуба при помощи антибиотиков. Такие советы можно встретить в интернете, но они опасны, так как без диагноза врача вы даже точно не знаете, с каким заболеванием имеете дело.
Во-вторых, неизвестно, подходит ли именно вам консервативное лечение антибиотиками. В-третьих, одних лишь антибиотиков в любом случае недостаточно. Обязательно потребуется обработка каналов, которую не получится провести дома.
Профилактика гранулемы
Рекомендации по профилактике гранулемы зуба, как и других заболеваний полости рта, довольно простые. Нужно регулярно приходить на осмотр к стоматологу, заниматься профессиональной гигиеной полости рта.
При обнаружении начальных признаков пульпита или периодонтита крайне важно сразу же обратиться к специалисту.
Не менее важно помнить об этом и тогда, когда лечение уже закончилось. Если боль и другие дискомфортные ощущения сохраняются, это повод снова обратиться к стоматологу и проконтролировать процесс выздоровления.
Преимущества лечения гранулемы зуба в Селена Дент
Возможности нашей клиники и опыт врачей позволяет проводить все современные манипуляции при обращении пациента с гранулемой зуба. Всегда наша цель — это сохранить зуб и снова сделать его здоровым.
Ещё мы понимаем, что многих пугают цены на лечение гранулемы и других заболеваний полости рта. Поэтому предлагаем профессиональное, но демократичное по стоимости решение проблемы, ведь здоровая улыбка должна быть доступна каждому.
