Металлическая коронка представляет собой протезирующий элемент надкорневого типа, для ее изготовления применяется чистый металл либо сплавы на его основе. Конструкция выполняет роль самостоятельного элемента либо входит в состав мостов (ортопедические конструкции). В современной стоматологии металлические коронки используются не так часто, как раньше, в силу их эстетических недостатков. Но доступная цена и отличная прочность не способствуют полному отказу от данных решений.
Типы протезов
С учетом производственной технологии выделяется два типа металлических коронок:
- Литые – изготавливаются по индивидуальным размерам и формам, что обуславливает высокую прочность и отличную долговечность.
- Штампованные – их получают из металлических заготовок с применением метода штампования.
Металлы в основе разные, самые популярные варианты – сталь, никель, титан, платина, золото. Встречаются металлические коронки с напылением из серебря либо золота и пластиковой, либо керамической облицовкой. Оптимальный в вашем случае вариант подберет специалист.
Популярны сегодня комбинированные мостовые протезы. В них сочетают металлические коронки для жевательного ряда и эстетичную керамику в области улыбки.
Особенности и преимущества
Металл имеет значительную прочность, а значит, ортопедические конструкции из него будут надежными и долговечными, не склонными к образованию сколов. Простая коронка из стали спокойно стоит не один десяток лет (при условии высокого качества работ).
Благородные металлы (в особенности золото) пластичные, точно формуются и воспроизводят природную форму зубов. Это положительно влияет на состояние антагонистов – они сохраняют первоначальную структуру без рисков получения повреждений во время жевания. Титановые коронки на 100% гипоаллергенные и подходят даже для детской стоматологии. Доступная цена позволяет выполнять протезирование при ограниченном бюджете.
Важно. При выборе материала для новой металлической коронки нужно учитывать состав конструкций, которые уже есть в ротовой полости. Идеальная ситуация, когда используется один сплав для всех коронок. Если проигнорировать принципы сочетаемости, разнородные металлы могут вызвать микротоки и эффект гальванизации, а это негативно влияет на слизистые и вызывает риски лейкоплакии.
К минусам металлических ортопедических изделий можно отнести:
- визуальное несоответствие родным зубам;
- высокую вероятность развития аллергических реакций на некоторые металлические сплавы (особенно хром);
- образование заметных стыков и щелей между зубами, деснами (могут скапливаться остатки пищи и бактериальный налет).
Металлические коронки чаще всего используют в протезировании моляров. В боковом ряду они не оказывают негативного влияния на линию улыбки, спокойно выдерживают значительные нагрузки и являются на 100% функциональными.
Показания
Металлические коронки делают при сильных повреждениях коронковых частей жевательных зубов. Могут они выполнять роль опоры для мостов. Изделия прочные и недорогие, даже при значительном объеме проведения работ, что обуславливает их высокую востребованность.
Порядок установки
До установки металлических коронок в ротовой полости нужно провести подготовительные работы. К ним относят осмотр ротовой полости, опрос пациента и сбор анамнеза, рентген, санация при необходимости.
Затем:
- Зубы под коронку препарируются с удалением пульпы (иногда пульпу оставляют – зависит от индивидуальных показаний).
- Врач снимает слепок и создает гипсовую модель челюсти.
- В лаборатории изготавливается коронка из выбранного материала.
- Проводится примерка и осуществляется припасовка в полости рта.
- Готовая конструкция фиксируется с применением цементного состава.
При установке коронок из металла обточка нужна минимальная. Процесс занимает от нескольких дней до пары недель с учетом объемов работ. На этот период пациенту могут поставить обычную коронку из пластика для временной защиты зубов.
Время изготовления коронки из металла – около 2 недель. На период адаптации десны к новому материалу, формирования пациенту могут назначать ношение временных протезных конструкций. Это предотвращает пагубное влияние механических и химических факторов.
Что еще нужно знать
Для изготовления цельнолитых коронок применяется сплав хрома и кобальта. Это оптимальный в плане соотношения цены и качества выбор. Состав обуславливает темный оттенок и блеск поверхности. Пациент сам выбирает – ставить металлические коронки в чистом виде либо дополнять их белым напылением. Врач проконсультируем по всем интересующим вопросам и поможет остановиться на оптимальном варианте.
Вредны ли металлические коронки? Каждый случай индивидуален и требует отдельного рассмотрения. Есть пациенты, которым крайне нежелательно устанавливать стальные изделия в силу генетических особенностей организма и рисков аллергических реакций на металл. Так при игнорировании сочетаемости некоторых сплавов может возникать явление гальванизма – при нем разность потенциалов металлов во рту приводит к выработке электрических токов.
До протезирования нужно пройти тест на аллергические реакции, а саму процедуру осуществлять у проверенного специалиста. Если у врача возникнут сомнения по целесообразности установки металлических коронок, он предложит альтернативные решения – например, безметалловую керамику.
Металл – хороший выбор, если нужно сэкономить деньги, а эстетический вопрос играет не первостепенную роль. Также он прекрасно справляется в следующих ситуациях:
- нужно восстановить зубы с высокими функциональными нагрузками;
- зубные костные ткани разрушены до основания;
- смыкающие жевательные поверхности сильно стерты;
- планируется установка мостовидных протезов.
Длительность ношения коронки и жесткость каркаса будет зависеть от используемого метода изготовления протеза. Сегодня применяются литые элементы, плотно прилегающие к основе и препятствующие проникновению опасных бактерий. Риски кариеса на протезированных зубах после качественной установки коронок из металла стремятся к нулю.
Что выбрать – металл или металлокерамику?
Главное отличие между данными типами ортопедических конструкций состоит в способе установке протеза и материале оболочки каркаса. Металлокерамические изделия изготавливаются из литого металлического основания, которое затем покрывается специальной керамической массой и обжигается при заданных температурах в специальных печах. Во время установки коронка сначала примеряется на зуб, после корректируется готовый каркас и создается оболочка. Протез идентичен живому зубу, что позволяет устанавливать его в области улыбки.
В случае с металлическими коронками цена заметно проигрывает качеству. Бюджетно, но эстетические и эксплуатационные характеристики протеза оставляют желать лучшего. Поэтому, если ищете проверенный вариант, который прослужит долгие годы и не разочарует вас в процессе эксплуатации, делайте ставку на металлокерамику либо циркониевые ортопедические конструкции. В любом случае нужна предварительная консультация врача – он же ответит на ваши вопросы и поможет остановиться на оптимальном варианте, рассчитает стоимость протезов из разных материалов.
Итоги
Металлические зубные коронки – долговечные, надежные и прочные ортопедические конструкции. Их получают из разных материалов, от сырья в основе зависит и цена. Основные варианты – хром, палладий, кобальт, никель, титан, платина, золотое напыление. Благородные металлы позволяют максимально точно воспроизводить форму зуба. Все металлические протезы способны выдерживать значительные нагрузки при жевании и устойчивые к износу.
Их главным недостатком является низкая эстетика, поэтому в зоне улыбки рекомендовано устанавливать изделия из цельной керамики или с керамическими, полимерными покрытиями. Также возможны реакции индивидуальной непереносимости некоторых металлических сплавов, нужно сначала сделать тест. Грамотный врач ответит на ваши вопросы и порекомендует оптимальное решение, скажет, стоит устанавливать металлическую коронку или нет.
